國產醫(yī)療設備優(yōu)先采購，又一地來曬戰(zhàn)績了。
日前，重慶市財政局通報了2016年市直屬醫(yī)療衛(wèi)生機構采購進口產品情況，有334臺進口醫(yī)療設備的采購申請經“集中會審”后被拒。
通報稱，2016年，22家機構共申報采購進口設備2398臺(套)，預算總金額11.7億元，通過財政、藥監(jiān)、衛(wèi)計委三部門的集中會審后，其中334臺(套)未通過評審，占申報數13.98%;審減預算6884萬元，占申報金額5.88%。
三堂會審，嚴控進口設備采購
這并不是重慶市財政局首次通報此類事情。早在2013年，重慶就建立了集中會審制度。
2013年8月，重慶市財政局、衛(wèi)計委、藥監(jiān)局聯合印發(fā)了《重慶市公立醫(yī)療衛(wèi)生機構政府采購管理暫行規(guī)定》(以下簡稱《規(guī)定》)，要求全市各級公立醫(yī)療衛(wèi)生機構購買進口醫(yī)療設備或大型甲乙類設備，實行財政、藥監(jiān)、衛(wèi)生三部門會審制度，每月集中會審一次。
依據該《規(guī)定》，只有確需并符合以下條件的，才可以申請購買進口產品：
1、中國境內無法獲取;
2、國內產品技術性能不能滿足采購單位需要;
3、國內產品無法以合理的商業(yè)條件獲取等。
當年10月，三部門又聯合印發(fā)了《關于進一步規(guī)范公立醫(yī)療衛(wèi)生機構政府采購工作的補充通知》(以下簡稱《通知》)，進一步提出，單價5萬元及以上的進口醫(yī)療設備才實行三部門會審制度，單價5萬以下的醫(yī)療設備，如無特殊需求，必須購買國產品牌。
“三堂會審”每月一次。各公立醫(yī)療衛(wèi)生機構根據采購需求，按月向同級衛(wèi)計部門提出采購申請，衛(wèi)計部門匯總需求后會同藥監(jiān)、財政部門組織專家論證會，專家從市財政局設立的專家?guī)祀S機抽取。專家論證無異議的由衛(wèi)計、藥監(jiān)部門簽署審核意見后，送財政部門審批并下達采購計劃。
這一制度的目的，其實就是為了規(guī)范公立醫(yī)療機構政府采購行為，阻止其盲目采購進口醫(yī)療設備。
當然，并非所有國產設備都在優(yōu)先采購之列，應該采購配置的是功能適用、技術適宜、節(jié)能環(huán)保的設備。
保護國產之外，還有地產優(yōu)先
“三堂會審”明令嚴控進口、國產優(yōu)先，而實際上，還有個地產優(yōu)先的規(guī)定。
在《規(guī)定》中明確寫有“各級公立醫(yī)療衛(wèi)生機構在采購貨物和服務時，應按照采購法相關規(guī)定，首先購買本國產品和服務，特別要優(yōu)先支持我市地產高新醫(yī)療設備等產品�！�
《通知》中則又強調，“優(yōu)先采購地產醫(yī)藥產品。各醫(yī)療衛(wèi)生單位在采購醫(yī)療器械和耗材時，應當保證進口、國產、地產品牌的合理比例，并堅持性能同等、價格從優(yōu)原則。同時，各級醫(yī)療衛(wèi)生單位在實施醫(yī)療器械招標采購時，其招標文件不得設置傾向性條款排斥國內或本地符合要求的品牌”。這一文件，更進一步將國產和地產保護的范圍，從醫(yī)療設備擴大到了所有醫(yī)療器械上。
進口被拒數量逐年上升
“三堂會審”制度實施首年，重慶9家醫(yī)療機構提交了90臺(批)進口設備采購申請，預算總金額4225萬元。專家組逐一論證后，共審減19臺(批)進口設備，核減金額816萬元，占原采購預算金額的19.31%。
2014年，全市846臺(套)進口設備進行了集中會審，預算總金額73497萬元，有188臺(套)設備未通過評審，審減金額7240萬元，占申報金額的10%。
2016年，2398臺(套)進口設備進行集中會審，334臺(套)未通過評審，審減預算6884萬元。
很明顯，“三堂會審”的進口設備越來越多，而采購申請被拒的數量也越來越多。
國家衛(wèi)計委曾調研重慶做法
近幾年，地方嚴控進口醫(yī)療設備并不算新鮮事。
前幾天(2月25日)，賽柏藍器械就曾發(fā)布四川省財政廳的一則通知，一共93種醫(yī)療設備，省內二甲及以下醫(yī)療機構應使用國內產品，二甲以上醫(yī)院才允許采購進口產品。這種做法相對有點“一刀切”了。
2016年底，浙江省財政廳、衛(wèi)計委也曾聯合發(fā)布《關于做好2017年浙江省醫(yī)療設備展覽會政府采購有關工作的通知》。通知稱，2017年3月和9月，浙江省衛(wèi)計委和科技廳將分別舉辦兩個醫(yī)療設備展覽會，并在展會期間開展集中評審、統(tǒng)一采購活動。各醫(yī)療機構如需采購進口產品，則應在《采購計劃申報表》中注明，并由省衛(wèi)計委統(tǒng)一組織專家進行論證，按規(guī)定辦理審批手續(xù)。
上述只是近期的兩個案例而已。而針對重慶的進口醫(yī)療設備“三堂會審”制度，值得注意的是，2015年，國家衛(wèi)計委財務司曾帶團對其進行專題調研。調研組充分肯定了重慶工作，認為其不僅科學控制了醫(yī)療機構盲目采購進口的傾向，而且有效縮短了進口設備審批論證時間，節(jié)約了評審費用，也為國家衛(wèi)計委開展預算單位進口產品“集中論證、統(tǒng)一批復”工作提供了很好的參鑒。
